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卵巢内注射富含生长因子的血浆可改善卵巢储备

2022-09-19 11:35:09 幸孕行

幸孕行试管婴儿平台的助孕小编今天为广大不孕不育以及试管婴儿患者带来的专家共识题目是基于改善卵巢储备为课题研究的内容:卵巢注射中富含生长因子(PRGF)的血浆是否会增加卵巢储备减少的女性的卵巢储备生物标志物?

 

改善卵巢储备
 

Sonia Herraiz博士是IVI基金会-IIS la Fe的全职科学家,领导卵巢再生和生育力保存研究小组,斯坦福大学医学院和耶鲁大学(美国)的访问学者,以及瓦伦西亚La Fe大学医院FP部门的一部分。她撰写了超过35篇同行评审的科学论文和国际期刊的书籍章节,并在大会上发表了50多篇通信和讲座。是瓦伦西亚大学人类辅助生殖生物技术硕士学位教授。

 

一、卵巢内注射富含生长因子的血浆

 

PRGF注射增加了安特勒管激素(AMH)水平和窦滤泡计数(AFC),因为治疗后的第一次随访允许卵巢刺激周期的开始。

 

已知的:基于体外激活、卵巢碎片化和干细胞卵巢的几种技术

 

已经提出移植来重新激活卵巢功能,并改善卵巢储备、增加卵巢早衰和卵巢反应差的女性的IVF成功率。然而,对于那些将卵子捐赠是唯一实用选择的患者,仍然需要侵入性和可行的方法。

 

富血小板血浆(PRP)和PRGF含有高浓度的血小板,携带800多种蛋白质,细胞因子,激素和化学吸引剂。事实上,卵巢内PRP注射最近已被用于POI妇女的不同病例系列和队列研究,结果令人鼓舞。

 

研究设计,大小,持续时间:2020年至2021年间,在IVIRMA阿利坎特(西班牙)对104名年龄在23-45岁接受PRGF卵巢内注射(REGENERA-Ovario)的女性进行了回顾性研究。该研究得到了拉菲大学医院IRB委员会(2112-FIVI-109-SH)的批准。

 

材料,设置,方法:患者在两个卵巢中接受了PRGF注射(内切试剂盒,西班牙B.T.I.生物技术研究所S.L),并随访了卵巢储备生物标志物(AFC,AMH)和卵泡刺激素(FSH),以评估寻求IVF或自发妊娠的卵泡再激活。随访时间从1个月到5个月不等,每月在POI治疗后或月经恢复后进行。将研究变量与基础水平与配对的t检验进行比较。

 

二、改善卵巢储备

 

主要结果及机会的作用:总体而言,104名女性(年龄:38.7±2.0岁;BMI:22.1±2.9)随着卵巢储备减少而接受卵巢内PRGF注射(3.3±0.8ml PRGF /卵巢)。在治疗之前,我们的队列表征为高血清FSH(21.8±4.1mIU / mL),低AMH水平(0.25±0.37ng / ml),卵巢体积为6.3±2.3cm。

 

其中88人完成了1次随访,血清AMH升高。与基础水平相比,两个卵巢中的AFC(0.25±0.37ng / ml对0.32±0.36ng / ml,p = 0.008)和AFC(2.1±1.9对3.2±2.4,p<0.0001),其中55.9%的卵巢再激活和19.3%的IVF周期启动。治疗后2个月(55例患者)这些改善更高,窦卵泡增加(AFC-2:2.9±2.5,p = 0.0001)和卵巢激活58.2%,IVF开始于43.9%的患者。在30名妇女完成的3次随访中观察到类似的结果,并持续到5次就诊(n = 8),尽管此时患者人数减少。

 

共启动44个试管婴儿周期,其中72.7%的卵母细胞采集成功开发,平均每个周期卵母细胞数为3.3±4.2MII,受精卵母细胞1.8±2.1个,胚胎1.5±2.0个。

 

事实上,在此期间获得了6次怀孕,其中2次是在胚胎移植后获得的,4次是通过自然受孕获得的。

 

幸孕行试管婴儿平台助孕总结:我们的结果令人鼓舞,但需要一大批随访时间较长的患者来确定PRGF阳性卵巢效应的疗效和持续时间。此外,改善卵巢储备仍然需要与具有相同特征且无PRGF干预的对照组进行适当的比较。除此以外,调查结果的更广泛影响为PRGF卵巢内注射可重新激活卵泡生长,并允许IVF周期启动和胚胎生成,在卵巢储备减少的患者的预后较差人群中。治疗后效果持续了几个月。

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