首页 > 高龄生育 > 不孕病种 > 卵巢问题 > 告别试管卵巢过度刺激综合征你必须这样做!

首先,让幸孕行试管之家来介绍一下完整周期的试管流程到底包括哪些环节:前期双方体检-建档-定方案(降调、促排)-夜针-取卵(取精)-实验室受精-胚胎移植-12至14天返院验孕。虽说每一个病患会因为个体差异而导致方案不同,但不管定了哪个方案,促排都是其中不可获取的重要环节。简单来说就是利用药物等医疗手段,对病患的原有的排卵周期进行干预,使得多个卵子在同一时机正常长大,为后续取卵打下基础。听上去好像没啥,但在实际操作中,还是有几率遭遇医生和病患都不想面对的情况,那就是—卵巢过度刺激综合征

 

出现卵巢过度刺激综合征怎么办
 

一、什么是卵巢过度刺激综合征?

 

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种外源性或内源性促性腺激素所致的临床综合征,常见于为施行辅助生殖技术而进行的控制性超排卵过程,是一种潜在致命的严重并发症。特征表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液从血管内向第三腔隙转移,造成血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能受损、血栓形成等,发病率和死亡率均较高,近年来,其发生率更是呈上升趋势。

 

除以上之外,OHSS还可以从严重程度和发生时间这两个维度来进行具体划分。严重程度上来说,可以分为轻度、中度、重度。处于促排期间的女性中,患有轻度OHSS的概率8%-23%,中度OHSS的概率大约为1%-7%,重度OHSS的概率低于0.5%。从时间的维度来说,分为早发型和迟发型,早发型即取卵后9天之内(包括9天)。tips:注射绒毛膜促性腺激素(hCG)之后的4-5天是早发型OHSS的高发期,迟发型则是10天之后发生OHSS(包括10天)。

 

二、什么样的人群容易得卵巢过度刺激综合征?

 

根据相关专家研究得出结论:年龄在35周岁以下取卵数超过15个,高雌激素水平(HCG日E2>3000pg/L) 、低体重或低体重指数(BMI) 、多囊卵巢综合征、使用HCG进行黄体支持、有过敏史等,以上因素均有可能与发生卵巢过度刺激综合征有一定的关联性。此外,如果之前有过OHSS病史或卵巢高反应史的病患则要更加注意,以免OHSS再次发生。

 

三、出现卵巢过度刺激综合征怎么办?

 

幸孕行试管专家建议:要视情况的严重性来决定。假设出现的情况是:轻微恶心、腹胀、呕吐等,且经检查发现有卵巢增大现象,但增大不超过5cm。则属于轻度OHSS,只要密切观察不需要做额外处理就会自行好转。注意事项:禁止剧烈运动,可增加高蛋白、高热量、高维生素的食物摄入,多喝水多排尿。

 

如果除了上述反应之外,还伴随B超腹水显示:卵巢增大5-10cm,这种情况就属于中度OHSS。需要进行治疗并每天测量体重、腹围、超声检测等,并进行情况评估+医疗干预。重度OHSS的临床表现会更为强烈:呼吸困难、恶心、呕吐无法缓解,少尿甚至无法排尿,或者直接昏厥,卵巢增大超过10cm,伴随凝血功能异常+血容量改变+肾功能减退,需要入院治疗。

 

四、卵巢过度刺激综合征能预防吗?

 

任何病症都是预防大于治疗,OHSS也是一样的。其预防可分为两个级别,一级为排卵前干预,主要是选取个体化促排方案:谨慎选择超促排对象(尤其是对促性腺激素敏感者)、减少外源性HCG、加强排卵检测、及时调整药量、取卵或取消注射HCG等都属于一级措施。

 

二级:针对取卵过多者(15个以上)及时补充10%白蛋白10-20克加入300毫升5%葡萄糖,缓慢静滴可防止OHSS。对于取卵后有OHSS倾向的患者,不用HCG而采用黄体酮支持。另外,IVF周期发生OHSS,冷冻胚胎暂缓移植。

 

幸孕行试管婴儿之家总结:卵巢过度刺激综合征并不是非常严重的病症,所以大家无需过于担心。但必须在正规的医院采取治疗,并且一定要积极沟通谨遵医嘱,才能与医生一起合作无间战胜病魔,提高试管成功率!幸孕行试管之家,整合优质可靠的资源,为患者筛选优质的医疗机构,提供试管婴儿期间的各项咨询、中西备孕调理、特色陪诊绿通、一对一专家对接、公益保险等为一体的服务,是您身边值得信赖的试管专家!

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