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一 试管婴儿医院

试管婴儿是通过特殊方法将卵子和精子在体外进行受精,成功受精后再将胚胎移到母体中,从科学的角度上来讲,试管婴儿和自然受精生出来的小孩并没有不同,其基本过程包括检查、促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、验孕、保胎、B超确定妊娠。30年前,我国大陆第一例试管婴儿诞生,虽然起步比国外晚了10年,但在一代代人的努力下,我国辅助生殖技术已达世界先进水平,目前,每年通过辅助生殖技术受孕分娩的婴儿达20万人,为很多的家庭圆了孩子梦。浙江省可开展辅助生殖技术的医疗机构共有27家,其中宁波有4家。

宁波有辅助生殖资质的医疗机构共有4家,其中有2家可开展试管婴儿技术,分别是宁波市妇女儿童医院和解放军第906医院,详情如下:

 

1 宁波市妇女儿童医院

 

可做一、二代试管婴儿

 

 

宁波市妇女儿童医院生殖医学研究所于1998年7月1日经市卫生局批准成立,目前由国家卫生部批准正式运行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术,在试管婴儿临床妊娠率上逐年上升,截止2012年,已达50.05%。

 

2 解放军第906医院

 

解放军第906医院图片

 

 

2014年1月,解放军第906医院生殖医学中心,原113医院生殖医学中心(解放军第九〇六医院生殖医学中心,即原解放军第一一三医院生殖医学中心,又称宁波113医院生殖医学中心、宁波906医院生殖医学中心)正式揭牌成立,目前运行夫精人工授精技术和第一、二代试管婴儿技术。

以上两家医院在排名上,从试管资质和患者口碑来看,宁波市妇女儿童医院更好。此外,宁海县妇幼保健院和宁波市第一人民医院也有辅助生殖的资质,但仅能进行夫精人工授精技术。

 

二 试管婴儿多少钱

在夫妻双方身体条件较为良好的情况下,一次成功的概率就大,相应的总体花费就少,在宁波做试管单周期费用在3-5万元左右。试管婴儿最终花费和患者身体条件关系大,对于一些年龄大,卵巢功能差的女性来说,很可能会出现失败的情况,通常失败三次以上总花销达10万元以上。

 

影响试管婴儿费用的因素

1女性患者的年龄、卵巢功能、卵巢储备、卵巢反应能力;

2促排卵药物有进口和国产之分,价格在几十元到几千元之间;

3自身疾病,若患有影响试管婴儿成功率的疾病则需要治疗,费用增加;

试管婴儿的费用一般包括三大部分前期检查费、促排卵药物的费用、手术及实验室操作费用,详情收费价格表如下:

 

 

还包括一些其它费用,如疾病治疗费(有需要才会产生),如一些子宫疾病和输卵管疾病;冷冻胚胎费(2000-4000元);黄体费(1000-2000元);出行费等。一般情况下,年龄越大,身体条件越差,用药量越大,费用也就越高。

 

三 试管婴儿报销政策

目前,试管婴儿报销政策国内各省市之间有差异,据悉,浙江目前并未出台试管婴儿相关的补助政策,因此,在宁波做试管是没有补贴的。好在通过辅助生殖生育仍然可以正常享受医疗保险方面的补贴,详情如下:

事项名称:

关于印发《宁波市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》的通知

补贴详情:

生育津贴根据国家、省规定的生育产假、计划生育手术休假的天数,按照职工生育或实施计划生育手术时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资,由职工基本医疗保险统筹基金支付。所在用人单位无上年度职工月平均缴费工资的,采用当年度职工月平均缴费工资。计发公式如下:

生育津贴=职工生育或实施计划生育手术时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30×规定的假期天数。

享受生育津贴的参保人员同时享受生育补贴,由职工基本医疗保险统筹基金支付,费用列入生育津贴支出。生育补贴标准:生育分娩(含7个月以上的终止妊娠)的补贴1500元,实施计划生育手术(指放置宫内节育器、取出宫内节育器、皮下埋植术、流产术、引产术、绝育及复通手术等)的补贴300元。

产假:生育享受产假128天(含奖励假30天);难产的增加产假15天;生育多胞胎的每多生育1个婴儿,增加产假15天。

虽说试管婴儿花费不能通过医保报销,但前期部分检查费用是可以花医保里的钱的,这样可以节省部分检查花销。

 

四 试管婴儿成功率

试管的成功率因人而异。同样的医生、促排卵过程、培养胚胎的设备、操作人员,不同患者间成功率可能会存在很大的不同。其最大的原因,就是每个人的身体条件不一样。

夫妻双方的很多因素会导致试管不成功:女方的年龄、染色体、卵巢功能、卵子成熟度、子宫环境、心理状态、医疗技术等,男方的精子活跃度、畸形率等,以及胚胎在移植前的发育状态和发育潜能。

 

影响因素如下:

1.女性年龄因素

年龄是取决于试管成功率多少的重要因素,隨着年龄的增长,卵巢功能逐渐走下坡趋势,而这种衰老的迹象是不可逆的:卵巢功能下降卵子自然也不能幸免,就会导致卵子质量也隨之下降。一般情况下,21-30岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达60%水平左右;30-35岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达45%-50%左右;35岁以上,卵巢储备功能减退,卵母细胞质量改变,卵子品质开始老化,从而导致无胚胎移植可能,试管婴儿的成功率仅剩40%-45%水平左右,超过40岁以上成功率只有30%左右甚至更低。

 

2.精液因素

生育是两个人的事,男性精虫的数目及活动力直觉取决于卵子受精的情况,如果精液的每cc的精虫数为一千万以下,或活动力低于30%就会建议做试管婴儿;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,则需要做ICSI(单精子注射)试管婴儿,即我们常说的二代试管婴儿。

 

3.子宫因素

子宫是胚胎着床的地方,如果内膜厚度适宜、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反之,如果内膜厚度太薄、血流畺不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床,甚至会容易生化妊娠。另外如果合并宫腔病变的患者试管婴儿的成功率也较低,如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、内膜结核史、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。

 

4.胚胎因素

胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,胚胎质量不好的着床相对较难。好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统,所以在这一个层次来说,并不能单纯说移植越多胚胎成功率就越高。

 

5.过往病情

不同的病情其成功率也是不相同的。一般来说,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的成功率相对较低一些。

 

6.心理素质

心理压力会使内分泌失调。过度的神经紧张,会造成子宫肌肉收缩,导致胚胎无法正常着床。所以,孕妇们应时刻保持乐观的心态,不要患得患失,闲时可以多看一些轻松、幽默的影视剧。

 

7.胚胎植入手术

胚胎体外培育完,就要移植回女性的子宫里,这个过程非常重要,将决定胚胎能否成功着床。在成功植入胚胎后,女性应有足够的休息时间,补充足够的黄体酮。

胚胎植入时的子宫内环境,对于胚胎的着床十分重要。即便是年龄和卵巢功能很相似的人,在不同月经周期的子宫内环境也可能存在很大的不同。所以成功率是与每个人的具体情况息息相关的。

这里根据姐妹们分享的一些成功率数据做了一些整理,仅供参考。如下:

 

1.人工授精(IUI)

成功率预估:10%左右(接近同房怀孕概率)

IUI简单理解就是一次高质量的同房,妊娠率略高于自然怀孕,卵巢功能、内分泌情况不佳均不建议尝试人工授精。

 

2 第一/第二代试管婴儿

成功率预估:30%-40%左右

国内实行的是流水线式的就医流程,在整个治疗过程中,从挂号、B超、验血、检查,再到促排和取卵以及移植等等一系列繁复的程序,每个环节都由不同的医生进行,耽误时间又影响治疗效果。

 

3 第三代代试管婴儿

成功率预估:50%左右

可开展第三代试管婴儿技术的医疗机构极少,现有医疗制度下在临床应用有很大的限制。

 

试管婴儿成功率的统计指标有很多,有两个最重要的概念,一是临床妊娠率,一是活产率或称抱婴率,临床妊娠率是指胚胎移植后三十天左右,通过b超能看到孕囊,甚至看到胎心胎芽的周期数,占移植周期数的百分比,临床妊娠率是目前大部分生殖中心统计和发布的试管婴儿成功率。

综合全球来看,国内试管婴儿的临床经验可谓是无人能比,但现有医疗体制下整个的试管婴儿流程限制了普遍高成功率的出现,同时国内试管婴儿潜在需求缺口大,行业杂乱无章,毫无秩序章程可言,于是“海外试管婴儿”成为了一种选择。

目前在宁波做试管婴儿的成功率在30%左右,国内各三甲医院的平均成功率在30-40%左右。时至今日,试管婴儿成功率仍然不算高,原因是其影响因素众多,包括医用手术器械、医生手术水准、患者身体条件,如年龄、不孕不育时间史、卵巢和子宫健康情况。

高质量的器械能最大限度地保护卵子、胚胎和子宫内膜,使胚胎安全着陆,技术水平高,经验丰富的医生对于突发事件也更容易轻松应变,女性身体方面,成功率和年龄有着直接的关系,调查显示,25-35岁身体情况良好的女性成功率可达50%,而35岁以后成功率逐渐下降,到了40岁仅剩10-20%左右。

影响成功率的病症包括反复人工流产、多次的侵入性检查,如输卵管通水等,如有过相关情况,应在初次就诊时和医生沟通,以提前制定解决方案。

试管婴儿就医流程包括初次就诊、术前检查、制定助孕方案、建立试管婴儿档案、签署《进周同意书》、确定方案、促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎培养、胚胎移植、验孕、黄体支持,单周期需要2-3个月,期间不会有太大痛苦,但每一个过程都影响着成功率,因此患者一定要谨遵医嘱,并在整个治疗周期中保持良好的医患沟通。

 

五 常见疑问释疑

在宁波做试管婴儿可以包生男孩吗?

不能。在技术上通过第三代试管婴儿可进行胚胎的性别筛选,但我国明确规定禁止此行为,除非患有某种伴随性别遗传的疾病,为减小后代患病率,才可进行性别筛选。一些助孕公司常常会打出这种旗号,但一般都是做国外试管的。

 

试管婴儿期间可以进行夫妻生活吗?

从检查阶段开始就不宜同房了,检查阶段同房易导致子宫内膜感染,降调期间可以适当同房,促排期间应禁止同房,移植后三个月内不建议同房,目的是避免感染,胎停育、流产等,研究表明,怀孕前三个月有性生活的夫妻流产率约有30%左右。

 

宁波能做供卵试管婴儿吗?

一般有资质的三甲医院是可以做供卵试管婴儿的,宁波的患者可具体咨询宁波市妇女儿童医院和解放军第906医院生殖科。国内各医院目前现状是无卵可用,因为公立医院的卵子只能通过捐献获得,常常排队三五年都等不到。在这种情况下,许多人会选择咨询一些供卵中介,以快速获得卵子。

 

六 国内各省市生育攻略

截止2019年12月31日,我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有517家,分别分布在各个不同的省市,让每个地区有生育需求的家庭都有机会通过辅助生殖技术获得自己的孩子,实现生育的梦想。

 

直辖市:▪北京市▪天津▪上海▪重庆

港澳台:▪香港▪澳门▪台湾

四川省:▪成都▪自贡▪攀枝花▪泸州▪南充▪绵阳▪眉山

广东省:▪东莞▪中山▪广州▪韶关▪深圳▪珠海▪汕头▪佛山▪江门▪湛江▪茂名▪肇庆▪惠州▪梅州▪潮州▪揭阳

广西省:▪南宁▪贺州▪玉林▪桂林▪柳州▪梧州▪钦州▪百色▪贵港▪河池

福建省:▪福州▪厦门▪莆田▪三明▪泉州▪漳州▪南平▪龙岩

江苏省:▪▪无南京锡▪徐州▪常州▪苏州▪南通▪连云港▪淮安▪盐城▪扬州▪镇江▪泰州▪宿迁

河南省:▪郑州▪开封▪洛阳▪平顶山▪安阳▪新乡▪焦作▪濮阳▪漯河▪三门峡▪南阳▪信阳▪周口▪驻马店

浙江省:▪杭州▪宁波▪温州▪嘉兴▪湖州▪绍兴▪金华▪衢州▪舟山▪台州▪丽水

山东省:▪济南▪青岛▪淄博▪枣庄▪东营▪烟台▪潍坊▪济宁▪泰安▪威海▪临沂▪德州▪聊城▪滨州

河北省:▪石家庄▪保定▪唐山▪邯郸▪邢台▪沧州▪衡水▪廊坊▪承德▪张家口

安徽省:▪合肥▪芜湖▪蚌埠▪马鞍▪铜陵▪阜阳▪宿州▪六安

湖北省:▪武汉▪黄石▪十堰▪宜昌▪襄阳▪荆门▪孝感▪荆州▪咸宁▪随州▪恩施

湖南省:▪长沙▪株洲▪湘潭▪衡阳▪邵阳▪岳阳▪常德▪郴州▪怀化▪娄底

江西省:▪南昌▪赣州▪上饶▪宜春▪景德镇▪新余▪九江▪萍乡

贵州省:▪贵阳▪六盘水▪遵义▪安顺▪毕节▪铜仁▪黔西南▪黔东南

云南省:▪昆明▪曲靖▪玉溪▪保山▪普洱▪楚雄▪大理

山西省:▪太原▪大同▪长治▪临汾▪晋中▪运城▪吕梁

辽宁省:▪沈阳▪大连▪盘锦▪鞍山▪锦州▪阜新▪朝阳

陕西省:▪西安▪宝鸡▪咸阳▪延安▪汉中▪安康▪榆林

黑龙江省:▪哈尔滨▪牡丹江▪大庆▪齐齐哈尔▪佳木斯▪绥化▪鹤岗

吉林省:▪长春▪吉林▪四平▪延边▪辽源▪通化▪松原

甘肃省:▪兰州

青海省:▪西宁

宁夏省:▪银川

新疆省:▪乌鲁木齐▪伊犁

西藏省:▪拉萨▪山南

海南省:▪海口▪琼海

内蒙古省:▪呼和浩特▪包头▪乌海▪赤峰▪鄂尔多斯

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